​催眠療法

催眠療法兼心理カウンセリング　同意書

G-HYPNO  制定　2021年3月1日

改定　2022年9月1日

メンタル心理カウンセラー 兼 催眠療法士Kimu           

 

 催眠療法士兼メンタル心理カウンセラー（以下、「乙」という。）のサービス「催眠療法・カウンセリング」が、相談依頼者（以下、「クライエント」という。）にとって、効果的に行われるために、このカウンセリング同意書の内容をご理解頂き、クライエントの同意の上でセッションを実施致します。

 

【催眠療法・カウンセリングについて】

1. 乙における「催眠療法・カウンセリング」は、倫理的、教育的な人生観についての相談であり、医療行為では ありません。

2. 催眠療法は、催眠に掛からなければ治療をおこなえません。クライエントへの被験性テストの結果で、催眠療法が適さない場合、カウンセリング対応のみとなります。

3. 催眠療法の効果は、個人差により大きく変わります。クライエント様の求める効果を保証することはできません。

4. 乙が、医療による治療が必要であると提案した場合、出来る限りそれを尊重して下さい。

5. 催眠療法・カウンセリングは、完全予約制です。予約がないクライエントの催眠療法・カウンセリングはお断りしています。

6. 乙は、クライエントの指定場所で催眠療法・カウンセリングをおこないます。

7. 乙は、クライエントと私的な関係は持ちません。

8. 乙は、医療機関ではありませんので、催眠療法・カウンセリング料金は、医療保険ならびに医療費控除の 対象とはなりません。

9. クライエントご本人の個別の許可が得られる場合、筆記・録音機器などで面接を記録する場合があります。

10. カウンセリングの性質上、クライエント本人の希望であっても、カウンセリング記録自体は、 カウンセリング中ならびにカウンセリング終了後においてもクライエントに開示できません。

11. クライエントが飲酒による泥酔で対面をおこなう、重大な約束違反、または、多大な迷惑を乙あるいは関係者に及ぼす事態が生じた場合、催眠療法・カウンセリングの継続が不適切と判断し、 本セッションの利用をお断りする場合があります。 この場合の返金は対応しておりません。

12. クライエントが未成年者の場合、保護者の許可・同意書への同意が得られない場合には、お断りすることがあります。

13. 催眠療法は心理学及び脳科学において、15歳以上70歳未満が望ましいと推奨されています。年齢により催眠療法をお断りすることがあります。

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【料金と予約について】

1. 時間について（予約枠）

　 平日9：00～20：00

    土・日・祝 10：00～23：00

2. 予約・お問い合わせについて

　　希望日の10日前までにまたは下記メールアドレスで仮予約をして下さい。

　　※希望する日時の他、場所、要件も忘れずにお伝えください。

       HP:https://www.researcherkimu.com

       Mail:hypnosis.2525@outlook.jp

　　乙にて内容、スケジュールを確認し、折り返しのメールまたは電話にてご連絡します。

　　※スケジュールの状況により2週間以上先の予約となることもご了承ください。

3. 乙の休業日は、月曜ですが、諸事情により臨時休業させて頂く場合があります。

4. 料金体系について、催眠療法とカウンセリングのみとで時間。料金が異なります

• 催眠療法

初回

　90分 7,000円（税込）

※被験性テストにより時間を超えても料金は変わりませんが、催眠に掛からない場合でも料金を減額・返金は致しません。

2回目以降の継続　

　50分 5,500円（税込）

​　70分 6,000円（税込）

※１．お約束の開始時間に遅れた場合、料金の減額、 時間の延長はできません。

※２．カウンセリング継続中に料金改定がされた場合は、新しい料金体系でカウンセリング料金を お支払頂くことになります。

上記料金の他、交通費・レンタルスペース代（クライエント様手配・ご自宅・ビジネスホテルは除く）

訪問費（移動時間及び移動距離・最寄りの駅より現地までの距離により異なる）

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• カウンセリング

初回

　80分 5,500円（税込）

2回目以降

　40分 3,300円（税込）

※１．お約束の開始時間に遅れた場合、料金の減額、 時間の延長はできません。

※２．カウンセリング継続中に料金改定がされた場合は、新しい料金体系でカウンセリング料金を お支払頂くことになります。

上記料金の他、交通費・レンタルスペース代（クライエント様手配・ご自宅・ビジネスホテルは除く）

訪問費（移動時間及び移動距離・最寄りの駅より現地までの距離により異なる）

 

• 成果報酬

成果報酬を乙より求めることはありません。

クライエント様にて判断して下さい。

5. お支払いについて 催眠療法・カウンセリング当日に現金にてお支払い下さい。

6. 日時を変更される場合には、必ず事前に当所までご連絡下さい。 日程の調整を行います。この「事前」とは、原則催眠療法・カウンセリング当日の1日前以前と致します。 但し、やむを得ない事情の場合はこの限りではありません。

7. キャンセル料について

・ご予約確定後、2日前迄のキャンセル：料金の50％

・前日、当日のキャンセル：料金の 100％

※１．連絡なしのキャンセルの場合、カウンセリング料金の100％

※２．キャンセル料は、利用時間に対してお支払い頂くもので、催眠療法・カウンセリングの内容や成果に対しての料金ではありません。

※３．クライエントが、３回連続してキャンセルをした場合、以後、新たな予約を受け付けない場合が あります。

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【クライエントの責任】

1. 催眠療法・カウンセリングへの参加は、クライエント自身の意志と責任において、判断頂きお決め下さい。

2. 催眠療法・カウンセリングの成果をあげるために、クライエントはカウンセリングに必要な情報を率直に提供下さい。ですが、話した良くないこと、まだ言えない内容は話さなくても大丈夫です。

3. 催眠療法・カウンセリングの継続中に、クライエントは様々な重要なことを決める場合があります。 最終的にはクライエントが決定するものとし、それに基づいた行動の結果に対する責任は クライエント本人に帰することをご理解下さい。

4. 催眠療法・カウンセリングが進むにつれて、不快な気持ちが湧いてくる場合があります。そのこと自体を 話し合うことが重要なことをご理解下さい。

5. 催眠療法・カウンセリングを終えるのはクライエントの判断です。但し、その場合には必ず乙との相談の上でお決め下さい。

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【クライエントの個人情報の保護】

1. 守秘義務に基づき、クライエントの催眠療法・カウンセリング内容は厳守されます。クライエントの同意がない限り、第三者にクライエントの個人的な情報を知らせることは原則としてありません。但し、 クライエントの自傷や他害の危険性が高まった場合、守秘義務よりも通報義務を優先します。

2. クライエントが特定できない形でプライバシーを守りながら、クライエントの催眠療法・カウンセリングに 関わる情報は記録・研究され、専門機関等に報告・発表される場合があります。その場合、改めてクライエントからの許可を得ることはありません。

3. クライエントが不慮の事故にあわれた場合でも、クライエントの前もっての書面による同意が ない限り、ご遺族にカウンセリングの内容を明かすことはありません。

4. クライエントの個人情報に関する記録の保管は、個人情報保護法に基づき実施します。